崔亞麗委員 特派北京記者 杜靜波 攝 □ 記者 張涵博
“年齡大了，腿腳不便，去趟醫(yī)院也不容易，現(xiàn)在有家庭醫(yī)生上門服務(wù)，太貼心了！”3月1日，西安市雁塔區(qū)杜城街道聯(lián)合杜城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展計(jì)生特扶家庭入戶免費(fèi)體檢活動(dòng)，一名失獨(dú)老人連連感慨道。
活動(dòng)現(xiàn)場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與失獨(dú)家庭成員進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約，醫(yī)護(hù)人員為失獨(dú)家庭成員檢測血壓、血糖，詢問用藥、日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)健身等情況，并逐一登記建檔。簽約后，每戶失獨(dú)家庭將由固定的家庭醫(yī)生提供24小時(shí)基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
王醫(yī)生是杜城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生，她帶領(lǐng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)服務(wù)杜城街道轄區(qū)三個(gè)小區(qū)近3000名群眾。結(jié)合自身經(jīng)歷，她認(rèn)為，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍力量，是提高基層醫(yī)療服務(wù)水平、滿足基層群眾就醫(yī)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需要。
王醫(yī)生的呼聲，也是住陜?nèi)珖f(xié)委員、西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授崔亞麗今年全國兩會(huì)履職建言的方向。
“推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是保障群眾健康的重要途徑，這項(xiàng)工作自2016年全面推行以來取得了階段性成效，但也存在諸多問題。”崔亞麗認(rèn)為，除了全科醫(yī)生數(shù)量不足、“被簽約”和“簽而不約”現(xiàn)象嚴(yán)重、宣傳力度不夠外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支持性政策無法兌現(xiàn)，考核和激勵(lì)機(jī)制不健全也是非常重要的原因。為此，她提交了《關(guān)于加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升步伐，共同推進(jìn)智慧全科家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的提案》。
根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，我國民營醫(yī)院的數(shù)量從2012年的9786家增長至2021年的2.48萬家，但民營醫(yī)院仍然以二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院為主，三級(jí)醫(yī)院數(shù)量占比不到2%。2021年民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)159萬人，其中職業(yè)醫(yī)師44萬人。
“調(diào)動(dòng)近160萬民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員投身家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，無疑會(huì)對(duì)這項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展起到非常重要的作用。”崔亞麗建議，出臺(tái)相關(guān)政策并設(shè)立專項(xiàng)資金，快速提升基層民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力水平，支持機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。在衛(wèi)生管理部門監(jiān)督和公立醫(yī)院指導(dǎo)下，通過調(diào)動(dòng)民營機(jī)構(gòu)醫(yī)生和技術(shù)人員全面參與，爭取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在2035年基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群高質(zhì)量的簽約履約服務(wù)。
崔亞麗建議，聯(lián)動(dòng)衛(wèi)生管理部門和公立醫(yī)院，持續(xù)對(duì)民營診所可參與家庭醫(yī)生協(xié)作團(tuán)隊(duì)的多崗位成員提供培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核，建立上下級(jí)醫(yī)療專家協(xié)作渠道，更新簽約和履約工作流程和職責(zé)，有效平衡和利用公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。以服務(wù)覆蓋度、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、群眾滿意度為考核指標(biāo)，采用標(biāo)準(zhǔn)化移動(dòng)家庭醫(yī)生操作系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)過程質(zhì)量可控。以科學(xué)、公正、透明的線上支付系統(tǒng)，及時(shí)兌現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)回報(bào)，嚴(yán)查克扣、拖欠補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)行為。
崔亞麗建議，多部門聯(lián)動(dòng)構(gòu)造黨建引領(lǐng)下的“社區(qū)醫(yī)療+社區(qū)康養(yǎng)+社區(qū)文化”三位一體的健康幸福家園，引進(jìn)經(jīng)濟(jì)、便利、現(xiàn)代化的物聯(lián)檢測設(shè)備，提供治療體驗(yàn)好、風(fēng)險(xiǎn)低、操作性強(qiáng)、效果明顯、收入穩(wěn)定的適宜技術(shù)和治療設(shè)備，打造智慧全科家庭醫(yī)生服務(wù)模式，通過全科管人、專科管病、上下協(xié)同的網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)療解決方案，讓家庭醫(yī)生貼心守護(hù)更多群眾。
