□ 漢中市政協(xié)
我省實(shí)施統(tǒng)一的門(mén)診慢性特殊疾?。夭。╄b定標(biāo)準(zhǔn)后，擴(kuò)大了納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的病種范圍，顯著提高了各病種的報(bào)銷(xiāo)比例和年度報(bào)銷(xiāo)限額。然而，由于參與門(mén)診慢特病就診的大多為年齡偏大、行動(dòng)不便的特殊人群，難以適應(yīng)復(fù)雜的復(fù)審程序和多重限制條件，導(dǎo)致慢病保障政策的實(shí)際享受程度受到一定影響。
為此建議：
一、簡(jiǎn)化長(zhǎng)期病種的復(fù)審程序。對(duì)于無(wú)明確退出標(biāo)準(zhǔn)且病情不易好轉(zhuǎn)的慢特病種，如有確診的住院病歷，應(yīng)視為長(zhǎng)期有效，無(wú)需受到病歷年限的限制，并取消其復(fù)審程序。
二、延長(zhǎng)需要復(fù)審的病種的復(fù)審周期。對(duì)于需要定期復(fù)審的病種，如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，建議將復(fù)審周期延長(zhǎng)至每3年進(jìn)行一次，以減少患者的頻繁辦理負(fù)擔(dān)。
三、優(yōu)化復(fù)審材料提交要求。復(fù)審時(shí)，參保人員僅需提交社?？◤?fù)印件及任一相關(guān)資料，包括近三年的住院病歷、檢查報(bào)告或二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明書(shū)，簡(jiǎn)化材料提交過(guò)程。
四、規(guī)范復(fù)審資料提交時(shí)間。參保人員應(yīng)在待遇有效期截止當(dāng)月，向初始認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)提交復(fù)審資料，通過(guò)復(fù)審后方可繼續(xù)享受門(mén)診慢特病待遇。
五、鼓勵(lì)醫(yī)共體慢病管理中心為行動(dòng)不便的特殊人群提供家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的上門(mén)篩查服務(wù)，確保其復(fù)審需求得到滿足。
六、對(duì)慢性病患者進(jìn)行集中登記建檔，并由鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排醫(yī)生分病種逐戶進(jìn)行篩查，結(jié)合定期集中評(píng)審和分散流動(dòng)評(píng)審，簡(jiǎn)化門(mén)診慢性病的辦理流程。
